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  1. 警惕!别(bié)把急性加重当成感(gǎn)冒,严重时(shí)可危及生命

    栏目:呼吸科普 发布时(shí)间(jiān):2023-12-12

    大雪已至,冬意渐浓。冬季既是(shì)慢阻肺急性加重的高发期(qī),也是(shì)感(gǎn)冒的高(gāo)发(fā)季。


    不少慢阻(zǔ)肺患(huàn)者认为慢阻(zǔ)肺急性加重(chóng)和感冒症状相似,很难区分,会(huì)出(chū)现把急(jí)性(xìng)加重当成感(gǎn)冒的情况。


    实际上,误把慢(màn)阻肺急(jí)性(xìng)加(jiā)重当成(chéng)感冒,是一件很危险的事情,若慢阻肺急性加(jiā)重(chóng)就(jiù)诊(zhěn)不及时,可能(néng)会出(chū)现呼(hū)吸(xī)衰(shuāi)竭,最后(hòu)危及生命。




    慢阻(zǔ)肺急性发作和感冒症(zhèng)状相似?


     慢阻肺急性加重是一种(zhǒng)急性事(shì)件,慢阻肺患(huàn)者呼吸困难和(或)咳嗽(sòu)、咳痰症状加重,症状(zhuàng)恶化(huà)发生在14天内,可能伴有呼(hū)吸急促(cù)和(或(huò))心动过(guò)速。


    感冒(mào)可分为普通感(gǎn)冒和流行感冒2种。普(pǔ)通(tōng)感冒是一种局限于上呼(hū)吸道的病(bìng)症,可(kě)由(yóu)不同种(zhǒng)类病毒(dú)感染引发(fā)。而流行(háng)性感冒(mào)是(shì)一种由流(liú)感(gǎn)病毒引起(qǐ)的、具有高度传染性的急性(xìng)呼吸道疾病,多在冬春季发病。二者(zhě)都属于(yú)急性呼(hū)吸道感染(rǎn)疾病,容易引起慢阻(zǔ)肺急性加重。


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    慢阻(zǔ)肺和感冒区别


    急性加重与(yǔ)感冒(mào)较为(wéi)相似的在于咳嗽、咳痰,但二者(zhě)还是有所区别。


    首先,病因上,感冒咳嗽(sòu)是(shì)因为病毒侵犯(fàn)咽部粘(zhān)膜(mó),引起咽部分(fèn)泌物增(zēng)多,刺激而引发(fā)的(de)咳嗽(sòu);而(ér)慢阻(zǔ)肺(fèi)急(jí)性加重是由下呼吸道的气(qì)道炎症加重(chóng),痰液(yè)增多或痰液排不出引起的咳嗽、咳痰。

    其次,痰液颜色上,刚开始鼻涕和咳出来痰颜色(sè)一样的是感冒(mào),而(ér)慢阻肺急性(xìng)加重是由原先的慢性咳嗽(sòu)及(jí)咳白色(sè)粘液(yè)痰,逐(zhú)渐变为粘(zhān)性脓性的痰(tán)液(yè)且不易咳(ké)出。




    感冒会引起的慢阻肺(fèi)急性加重?


    感冒(mào)是否会(huì)诱发慢阻肺急性发作主要与病毒累及的部位有(yǒu)关,若病毒只累及上呼吸(xī)道,并(bìng)不会引起慢阻肺急性加重。但由于慢阻(zǔ)肺患者存在慢性气道炎(yán)症(zhèng),气(qì)道(dào)屏障功(gōng)能受损(sǔn),对病(bìng)毒的(de)抵抗力较差,一旦感冒(mào)就容易进展为下呼(hū)吸道感染(rǎn),进而诱发慢阻肺急性发作。


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    慢阻肺(fèi)患者(zhě)感(gǎn)冒了(le),可以停药先治疗感冒吗(ma)?


    有患者担心感冒用药和慢阻肺治疗用药有所冲突,会考(kǎo)虑先治疗感冒(mào),停(tíng)用慢(màn)阻(zǔ)肺治疗药物。


    存在着治疗慢阻肺的药物与治疗感冒的(de)药物容易发生(shēng)药物相互作用(yòng)的情况。因此,建议在拿(ná)药前(qián)先告知医(yī)生(shēng)当前所使(shǐ)用的(de)药(yào)物(wù),便于医生调(diào)整治疗方案(àn)。


    但不(bú)管是调整吸(xī)药次数,还是调整吸药剂(jì)量,都(dōu)需要医生来判断(duàn),不(bú)能自行调整药物,以免造成严重的、不可逆的后果(guǒ)!




    慢阻肺患者感冒痊愈后,该如(rú)何保养?


    有研究显示,普通(tōng)感冒可能是(shì)使COPD患者肺功能(néng)下降的(de)诱发因(yīn)素,且感冒次数越多肺功能下降(jiàng)得越明显。


    肺(fèi)功能持(chí)续下降,将严重(chóng)影响患者的生(shēng)活质(zhì)量。因此慢阻(zǔ)肺患者要预防感冒的发生,若不小心(xīn)感染感(gǎn)冒了(le),在感冒痊愈后要注重身体保养,可尽早(zǎo)进行肺康复治(zhì)疗,如通过呼(hū)吸训练(liàn)、有(yǒu)效咳(ké)嗽(sòu)、抗阻(zǔ)力(lì)运(yùn)动等(děng)方式增强肺(fèi)功能,改善呼吸困(kùn)难,提高运动耐受性和生活质量。


    参考文献:

    [1] 慢性阻塞(sāi)性肺(fèi)疾病急性加重诊治中国专家共识(shí)(2023年修订(dìng)版)[J]. 慢性阻塞性肺疾(jí)病急性加重诊治专家(jiā)组.国际呼吸杂志,2023(02)

    [2] 中国(guó)医师协会急诊医师分会急诊感染学组.成(chéng)人普通感冒诊断和治(zhì)疗(liáo)临床实践(jiàn)指南(nán)(2023)[J] . 国际呼吸杂(zá)志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.

    [3] 中国医(yī)师(shī)协(xié)会急诊医师分(fèn)会,中华医(yī)学会急诊医学分会(huì),中国(guó)急诊专(zhuān)科医联体,等.成人流行(háng)性感冒诊疗规范急(jí)诊(zhěn)专家共识(shí) (2022版)[J].中(zhōng)国急救医学,2022,42(12):1013-1026.

    [4] 谭喜莹.感冒药特点分(fèn)析与(yǔ)不良反(fǎn)应[J].中(zhōng)国社区医师,2011,27(08):6.

    [5] 李(lǐ)文扬,苏新(xīn)明,李朋等.感(gǎn)冒对慢性(xìng)阻塞性(xìng)肺疾病患者肺功能的影响(xiǎng)[J].中(zhōng)国医科大学学报,2012,41(03):272-274.

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