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  1. 世界卒中日 | 中风可怕!再次中(zhōng)风更可怕!这些异样可能是中风在预(yù)警

    栏目:呼吸科普 发布时间:2023-10-29

    脑卒中俗称“中风”,是(shì)一种急性脑血管疾(jí)病,其发病急、病(bìng)情进展迅速,可导(dǎo)致肢体瘫痪、语言障(zhàng)碍、吞(tūn)咽(yān)困难、认知障碍、精神抑郁(yù)等(děng)危(wēi)害,具有发病率高(gāo)、复发率(lǜ)高、致(zhì)残率高和死亡率高及(jí)经济(jì)负担高(gāo)的(de)“五(wǔ)高”特点,是威胁我国国民健康的主要疾病(bìng)之一。

    2022年5月(yuè)发布的(de)《中(zhōng)国卒中报告(gào)2020》数据显示:2019年,我国(guó)新发卒中394万例,卒中患者达到2876万例,卒中死亡人数219万例。此外(wài),卒中是我国(guó)伤残调(diào)整生命(mìng)年的首位原因。

    10月29日是第18个“世界卒中(zhōng)日”,今年的主题(tí)是“卒中识别早,救治(zhì)效果好”。在此小编(biān)和大家谈谈“脑(nǎo)卒中”这(zhè)个疾病。


    01
    重视(shì)脑卒中(zhōng)
    从了解脑卒中(zhōng)开始

    脑卒(zú)中是由(yóu)于脑部血管突然破裂,或者血管阻塞导致(zhì)血液不能(néng)流入大脑,而引起脑组(zǔ)织损伤的一组疾病,可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。

    出血性脑卒中又称为颅内出(chū)血(xuè),就(jiù)是(shì)人(rén)们(men)常说的(de)脑出血或脑溢血,蛛网膜下(xià)腔(qiāng)出血也属(shǔ)于这一(yī)类。出血性卒中的原因多(duō)为:高血(xuè)压、颅(lú)内动脉瘤或(huò)血管畸形破裂引起(qǐ)。出血性脑卒中的(de)死亡率(lǜ)和病残率均高于缺血性脑(nǎo)卒中。

    缺血性脑卒中(zhōng),又称为脑梗(gěng)死,是(shì)由于(yú)脑的供血动脉狭窄或闭(bì)塞,脑供血不足,导(dǎo)致的脑组织坏死的总称,是最常见的(de)脑(nǎo)卒中类型(xíng),其发(fā)病率(lǜ)高于出血性卒中,占我(wǒ)国脑(nǎo)卒中的60%~70%。


    02
    脑卒中可防可治

    预防发(fā)病很重要

    对于脑卒中(zhōng),大(dà)家较为熟悉的是老年人(rén)会患有(yǒu)这种疾(jí)病,导(dǎo)致很多人认(rèn)为卒中是老年病,自己年纪轻轻(qīng),怎么可能(néng)得卒中呢?

    事实上,越(yuè)来越(yuè)多(duō)的年轻人徘徊在卒中的边缘。近年来(lái),年(nián)轻人(rén)因熬夜、抽烟、喝酒等原因引发的脑卒中(zhōng)现象屡见不鲜。


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    可以看出,脑(nǎo)卒(zú)中并非老年人的专属病,有以下脑卒(zú)中危险因素的(de)人(rén)都应提高警惕。

    脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤(chàn)、吸烟、大量饮酒(jiǔ)、不合理膳食、超重(chóng)或肥胖、缺乏运动、心理因(yīn)素(sù)、脑卒中(zhōng)家族史等。

    其(qí)中高血压、糖(táng)尿(niào)病(bìng)、血脂异常(cháng)、房颤(chàn)、肥(féi)胖,以及(jí)抽烟、酗酒(jiǔ)、熬夜等不(bú)良生活方式属于可干预危险(xiǎn)因素。通过针对这些危(wēi)险因素进行(háng)控制,可预防90%的脑卒中。

    因此,脑卒中的预防(fáng)要(yào)以合理膳食、适量运(yùn)动、戒烟(yān)限酒、心理平衡(héng)的“健康四大基石”为主要内(nèi)容。养(yǎng)成健康的生活方式,定期(qī)进(jìn)行脑卒中危险因素筛查,做到(dào)早预防、早发现(xiàn)、早诊(zhěn)断、早治疗,进而有效防治脑卒中。


    03
    快速(sù)识别脑(nǎo)卒中(zhōng)
    牢记这两个口诀

    在发生(shēng)脑卒中(zhōng)前,不少患(huàn)者会出现一过性(xìng)症状,如一过性的口齿不(bú)清、一过性(xìng)肢体麻木、一(yī)过性(xìng)口(kǒu)角歪斜等,但心(xīn)存侥幸,没有得到重视,导致出现无法挽回的伤(shāng)害(hài)。

    其中,急性缺血性脑卒中的溶(róng)栓(shuān)治疗是脑梗塞发病4.5小时内最佳(jiā)治(zhì)疗措施,并(bìng)且溶栓治疗开始(shǐ)时(shí)间(jiān)越早,效(xiào)果越好。因(yīn)此,一旦身边人出(chū)现了疑(yí)似(sì)脑卒中症状(zhuàng),应立刻拨打120求(qiú)助(zhù)。

    那(nà)么(me)普通(tōng)大众(zhòng)如(rú)何快速识(shí)别脑卒中并作出即刻行动呢?可以记住“中风120”和“BE FAST”这两个口诀。

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    “中(zhōng)风120”口诀

    “1”代(dài)表“看到1张不(bú)对(duì)称的脸”;

    “2”代表(biǎo)“2只手臂是(shì)否(fǒu)出现单(dān)侧无(wú)力(lì)”;

    “0”代(dài)表“聆(零)听讲话是否清晰”。

    如果有任何一个症状突然发生,极有可能是脑卒中,要立刻拨打(dǎ)急救电话120。

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    “BE FAST”口(kǒu)诀

    “B”——Balance是指平(píng)衡,平衡或(huò)协调能(néng)力丧失,突然出现行走困难;

    “E”——Eyes是指眼(yǎn)睛,突发的视(shì)力变(biàn)化,视物困(kùn)难;

    “F”——Face是指面部,面部(bù)不对称(chēng),口角歪(wāi)斜;

    “A”——Arms是指手臂,手臂(bì)突然无力感(gǎn)或麻木感,通常出现(xiàn)在身体一侧;

    “S”——Speech是指语言(yán),说话含混、不(bú)能理解别人的语言;

    “T”——Time是指时间(jiān),上(shàng)述症状提示可(kě)能(néng)出现卒中,请勿等(děng)待(dài)症(zhèng)状自行(háng)消失,立即拨(bō)打120获(huò)得医疗救助(zhù)。


    04
    预防卒中(zhōng)复发
    康复治(zhì)疗很(hěn)重要

    脑卒中具(jù)有高复发率,对于已经出现脑卒中的患者,要尽快开始(shǐ)二级预防(fáng),控制(zhì)高(gāo)危因素如高血压、糖尿病、血脂异常(cháng)、吸烟、酗酒等,针对性治疗(liáo)病因,同时调整良好的生活习惯和生(shēng)活方式,以此降低中风再发危险,减轻残疾程度(dù)。

    此外,脑卒中康复(fù)是脑卒(zú)中整体治疗中不可或(huò)缺的关键环节,可预防并发症,最大限度地减轻功能残(cán)疾,改善预后。脑卒中后康复治(zhì)疗的最佳时间(jiān)是在发病(bìng)后3个月以内,如果超过(guò)1年再进行康复治疗,各种(zhǒng)功能恢复的(de)效率将有所降低。

    可根(gēn)据(jù)脑卒中患者(zhě)存在的(de)功能障碍进行康(kāng)复训(xùn)练,如上肢运动功能康复、下肢(zhī)运动功能与步(bù)行康复、肌(jī)痉挛康复、感觉障碍康复、失语症康复、构音障碍康复、吞咽困难康复与(yǔ)营养(yǎng)管理(lǐ)、认知功能障碍康复、情感障碍康(kāng)复(fù)、心脏与呼吸(xī)功能康复、日常(cháng)生活(huó)活动能力康复等。

    心脏与(yǔ)呼吸功能康复中(zhōng),脑卒(zú)中后血氧分压、氧饱和度、肺(fèi)活量和(hé) 1 秒用力呼吸量(liàng)可以作为评(píng)价(jià)肺功能的监测指标(biāo)。有必要在(zài)经过(guò)成功筛选后(hòu)实施个体(tǐ)化(huà)训练方案,增强心肺功(gōng)能并降低脑(nǎo)卒中复发风险。


    参考资料(liào)来(lái)源:

    1. 国家卫生健康委办公厅关于开展2023年世界卒中日主(zhǔ)题宣(xuān)传活动的通知(zhī)

    2. 王拥军,李(lǐ)子孝,谷鸿秋等(děng).中(zhōng)国卒中报告2020(中文版)(1)[J].中国(guó)卒中杂志,2022,17(05):433-447.

    3. 20231008辽(liáo)宁省血栓(shuān)病中西医(yī)结合医疗中心《全(quán)面认识脑卒中(一)——出血性卒中(zhōng)》《全面认识(shí)脑卒中(二)-缺血性脑卒中》

    4. 20221029保健时(shí)报《世界(jiè)卒(zú)中日(rì):救治脑卒中,别错过黄金4.5小时!》

    5. 中国脑卒中防治指导规范(2021年(nián)版)


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